Om u aan te melden voor een behandeling bij RoderConsult vult u hieronder uw gegevens in. U ontvangt dan binnen 1 werkdag een link waar u zich verder online aan kunt melden. Zodra uw gegevens compleet zijn, ontvangt u van uw behandelaar automatisch een bericht dat de online intake voor u klaar staat. Afhankelijk van de resultaten van de intake, en in overleg met u, wordt uw behandeling verder online dan wel face-to-face voortgezet, of een combinatie hiervan. Uitgangspunt hierbij is dat wij u een op maat gemaakte, bij uw hulpvraag passende, behandeling aan willen bieden.

Wilt u als huisarts een client aanmelden, dan verzoeken wij u de gegevens te versturen naar info@roderconsult.nl.

Aanmeldingsformulier Behandeling
Roepnaam
Volledige achternaam
Telefoonnummer(s)
E-mailadres
BSN nummer
Notitie:
Een kopie van het ingevulde formulier sturen naar e-mailadres:
Type de validatiecode na: